December 8, 2021
Assistenzarzt: “Nasenbluten und Hyperventilation

Assistenzarzt: “Nasenbluten und Hyperventilation

Casper, 11 Jahre alt, kommt mit den Händen voller blutgetränkter Papiertücher hereingerannt. Hinter ihm kommt seine Mutter, sie sieht weiß wie Schnee aus!
“Eveline, Hilfe, seine Nase blutet so stark, ich weiß nicht, was ich tun soll.”

Ich bringe Casper und Mutter in ein Sprechzimmer, setze Casper auf einen Stuhl, ziehe ihm Handschuhe an und nehme ihm die Tücher ab. Er selbst ist sehr ruhig, im Gegensatz zu seiner Mutter. Er erzählt uns, dass er noch nie Nasenbluten hatte und dass es spontan aufgetreten ist. Kein Schlag auf die Nase oder Sturz oder so. Er ist auch nicht krank oder war krank und fühlt sich gut. Ich gebe ihm Tücher zum guten Ausblasen und zeige ihm dann, wie er 10 Minuten lang in Writer’s Pose sitzen kann, mit zugekniffener Nase knapp unterhalb des Knochens. Ich stelle einen Alarm für 10 Minuten ein und erkläre ihm, dass diese 10 Minuten wichtig sind, um ein Gerinnsel zu bilden und dass er zwischendurch nicht nachsehen soll, ob es schon aufgehört hat.

Er tut, was ich sage, und sieht mich mit einem Lächeln im Gesicht an. “Einen schönen Beruf haben Sie, mit all dem Blut”, sagt er. Ich lache und sage: “Und dann kennst du die Hälfte nicht, das ist noch sauber im Vergleich zu anderen Sachen!

Caspers Mutter sieht noch bleicher aus als beim Eintreffen und hyperventiliert. Sie sieht mich erschrocken an. Ich erkläre ihr, dass sie wahrscheinlich wegen der Spannung hyperventiliert (“Ja, ich kann wirklich kein Blut sehen”, sagt sie) und dass das vorbeigehen wird. Sie sagt, sie fühle sich stickig und schwindlig. Das kann ich mir vorstellen! Ich messe ihre Sättigung (Sauerstoff im Blut), die 100% beträgt. Ich gebe ihr ein Hyperfree zum Einatmen.

10 Minuten später hat Casper die Nase zugedrückt und als er loslässt, hat die Blutung aufgehört!

Seine Mutter atmet nun ruhig und gibt mir den Hyperfree zurück. Ihr ist immer noch schwindelig, aber ansonsten fühlt sie sich viel besser. Ich prüfe die Sättigung, den Puls, die Atemfrequenz und den Blutdruck und bitte den Arzt, einen Blick darauf zu werfen. Ich hatte sie schon gewarnt, als sie hereinkam und hyperventilierte, und jetzt kommt sie, um ihr Herz und ihre Lunge abzuhören und die Checks, die ich gemacht habe, damit sie entscheiden kann, ob sie nach Hause gehen kann oder ob wir noch einige Tests machen müssen. Alles ist gut, und unser erster Gedanke, dass es sich um Hyperventilation aufgrund der Anspannung handelt, scheint sich zu bestätigen.

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